Как да помогна при сърдечен арест

! Разпознаване

Внезапният сърдечен арест настъпва, когато сърцето спре да изпомпва кръв. Признаци:

• Внезапен колапс — човекът се свлича.
• Не реагира — не отговаря на глас и разтърсване.
• Не диша нормално — липса на дишане или само редки, шумни, „хъркащи" вдишвания (т.нар. агонално дишане). Това НЕ е нормално дишане — то е знак за арест.
• В първите секунди може да има кратки гърчови движения. Щом спрат — провери дишането.

Тези хъркащи вдишвания често се бъркат с „диша". При съмнение — действай като при арест.

Инфаркт ≠ сърдечен арест

⛑ Какво да правя — стъпка по стъпка

1. Безопасност Огледай мястото. Има ли опасност (трафик, ток, вода)? Помогни само ако е безопасно за теб.
2. Провери за реакция Разтърси леко раменете и викай: „Чувате ли ме?". Няма реакция → продължи.
3. Викай за помощ и звънни 112 Веднага щом човекът не реагира. Включи високоговорителя и поискай дефибрилатор (AED). Не чакай да си сигурен за дишането, преди да се обадиш.
4. Провери дишането Докато чакаш да вдигнат: отметни главата назад, повдигни брадичката; гледай, слушай и усещай дишането до 10 секунди. Липса на нормално дишане или само редки хъркащи вдишвания = арест. Операторът на 112 ще ти помогне да прецениш.
5. Гръдни компресии — веднага Център на гръдния кош, дълбочина 5–6 см, честота 100–120/мин, пълно отпускане между натисканията. Виж как →
6. Обдишване (по избор) Ако си обучен и желаеш: 30 компресии : 2 обдишвания. Ако не — само компресии, без прекъсване. И двете спасяват.
7. AED веднага щом пристигне Включи го и следвай гласовите указания. Виж как →
8. Не спирай Продължавай до екип на спешна помощ или явни признаци на живот (събуждане, движение, нормално дишане).

♥ Гръдни компресии

• Коленичи отстрани на човека, легнал по гръб върху твърда повърхност.
• Постави петата на едната длан в центъра на гръдния кош (долната половина на гръдната кост).
• Сложи другата длан отгоре и преплети пръстите — натискай с дланта, не върху ребрата.
• Дръж ръцете изправени, рамене точно над гръдния кош.
• Натискай надолу 5–6 см и оставяй гръдния кош да се върне напълно след всяко натискане (не се облягай).
• Темпо 100–120 в минута — ритъмът на „Staying Alive" на Bee Gees.
• Не спирай. Прекъсванията спират кръвотока. Ако се умориш, сменяй се с друг на всеки ~2 минути.

⚡ Употреба на AED

Всеки може да ползва AED — не е нужно обучение. Уредът сам анализира сърдечния ритъм и подава разряд само ако е необходимо. При нормален ритъм НЕ подава разряд — безопасен е за лаици.

• Включи го веднага щом пристигне (някои се пускат при отваряне на капака).
• Следвай гласовите/визуалните указания — уредът те води стъпка по стъпка.
• Залепи пластините на гол, сух гръден кош, както е показано на самите тях:
  • едната — под дясната ключица (вдясно от гръдната кост);
  • другата — отстрани под лявата мишница.
• Мокър гръден кош — избърши го. Силно окосмен — махни космите (обръсни или ги издърпай с лепяща лента от комплекта), без да губиш време.
• Ако сте повече хора — продължавайте компресиите, докато се лепят пластините.
• Никой да не докосва човека при анализ и при разряд — кажи силно „Отдръпни се!".
• Полуавтоматичен уред: натисни мигащия бутон за разряд. Напълно автоматичен: подава сам.
• Веднага след разряда продължи компресиите — не чакай. Следвай уреда до идването на екип.

☾ Възстановително положение

Само ако човекът не реагира, но диша нормално (не е в арест). Положението държи дихателните пътища отворени.

• Коленичи отстрани. Близката до теб ръка постави под прав ъгъл нагоре, длан нагоре.
• Далечната ръка прекарай през гърдите, опакото на дланта до бузата.
• Свий далечното коляно, хвани го и претърколи човека към теб настрани.
• Наклони главата леко назад, устата надолу — за да изтичат течности (слюнка, повръщано). Ръката под бузата държи главата.
• Наблюдавай дишането. Спре ли да диша нормално → обърни по гръб и започни компресии.
• Обърни на другата страна след около 30 минути.

! Задавяне (запушени дихателни пътища)

Заподозри задавяне, ако човек внезапно не може да говори, диша или кашля — често по време на хранене. Много хора се хващат за гърлото (универсалният знак).

Възрастен и дете над 1 година в съзнание

Редувай, докато се изчисти или човекът изгуби съзнание:

1. 5 удара между лопатките Наведи го напред. С основата на дланта удари силно 5 пъти между лопатките.
2. 5 коремни тласъка (Хаймлих) Застани отзад, ръце около горната част на корема — между пъпа и долния край на гръдната кост. Стисни юмрук, хвани го с другата ръка и дръпни рязко навътре и нагоре, 5 пъти.
3. Редувай 5 и 5 Удари между лопатките ↔ коремни тласъци, докато предметът излезе.

Бебе под 1 година в съзнание

1. 5 удара по гръбчето Постави бебето по лице надолу върху предмишницата си, опряна на бедрото. Главата по-ниско от тялото; придържай главата и челюстта. Нанеси 5 удара с основата на дланта между лопатките.
2. 5 гръдни тласъка Обърни бебето по гръб. С двата палеца, обхващайки гръдния кош (както при компресии), натисни рязко 5 пъти в центъра на гръдния кош.
3. Редувай 5 и 5 До изчистване или загуба на съзнание.

Ако човекът (или бебето) изгуби съзнание — спусни го внимателно на земята, звънни 112 и започни СЛР (при дете/бебе — както в секция „Деца и бебета", с 5 начални обдишвания).

♥ Реанимация при деца и бебета

При децата сърдечният арест по-често започва от проблем с дишането, не от сърцето. Затова обдишването е важно и започваш с него.

Дете (1 година – пубертет)

• Отвори дихателните пътища, дай 5 начални обдишвания.
• После компресии в центъра на гръдния кош: 15:2 ако си обучен; 30:2 или само компресии — ако не си.
• Дълбочина ⅓ от гръдния кош (~5 см), честота 100–120/мин, пълно отпускане. Според големината — една или две ръце.

Бебе под 1 година

• 5 начални обдишвания (покрий устата и носа на бебето), после компресии.
• Техника: двата палеца, обхващащи гръдния кош, в центъра му. Дълбочина ⅓ (~4 см), 100–120/мин, съотношение 15:2 (обучен) или 30:2.

Ако си сам

• С телефон: звънни 112 веднага на високоговорител и започни СЛР — не оставяй детето. Операторът на 112 ще те води.
• Само ако нямаш телефон и трябва да отидеш за помощ: направи 1 минута СЛР, чак тогава тръгни да викаш помощ.

AED при деца

• Под ~8 г. / 25 кг — използвай детски пластини (или детски режим, който намалява силата на разряда), ако уредът има.
• Ако няма детски — използвай стандартния AED за възрастни. Не отказвай разряда — той спасява живот.
• На малък гръден кош пластините не бива да се допират → постави ги предно-задно: едната по средата на гърдите, другата на гърба между лопатките.

⛓ Верига на оцеляването

Шансът за живот зависи от бързината по цялата верига — тя е силна колкото най-слабото си звено:

1. Ранно разпознаване и сигнал — разпознай ареста и звънни 112 веднага.
2. Ранна СЛР — компресии от свидетел печелят минути до идването на екип.
3. Ранна дефибрилация (разряд с AED) — AED възстановява нормалния ритъм; всяка минута забавяне сваля шанса.
4. Грижи след реанимация — болнично лечение и възстановяване.

✓ Кратки факти и митове